改善筋膜功能的營養和負荷

改善筋膜功能的營養和負荷

組織，包括骨頭、軟骨、肌腱、韌帶和筋膜，都是肌肉骨骼系統功能的關鍵組成。每一種會依據位置、組織內的受力、大小和類型，會有專屬用於一種或多種的機械功能。為了促進力量的傳遞，這些結締組織由細胞外基（ECM）賦予高拉伸強度的結構蛋白，以及將水帶入組織去提供抗壓的強度。

主要結構蛋白是膠原蛋白、層黏連蛋白和彈性蛋白，其中膠原蛋白佔總蛋白的80%左右，有 28 種不同的膠原蛋白。在肌肉骨骼結締組織中，I 型膠原蛋白佔90% 以上，其餘大部分是III 型膠原蛋白。因此，I 型和 III 型膠原蛋白是主要的纖維狀膠原蛋白，為肌肉骨骼結締組織提供拉伸強度。

為了增加組織的強度，形成基質的蛋白質被交聯（圖 6.1）。交聯可以透過兩種方式發生：酶促和非酶促。

• 酶促：可在膠原蛋白末端的離胺酸殘基之間形成分子間鍵分子。
• 非酵素：相較之下，是透過基質內任何位置的糖和氨基酸之間的美拉德反應形成的，這些交聯被稱為晚期糖化終產物 (AGE)，在血糖長期較高的糖尿病患者交聯程度較高。透過 LOX 的酵素交聯和透過 AGE 的非酵素交聯都會增加基質的剛度。

酵素交聯和非酵素交聯之間的主要區別在於它們的位置和周轉率，其中AGE可以在整個基質中產生，這會減少膠原蛋白的周轉，並隨著時間的推移損害基質功能。此外，當AGE較高且膠原蛋白水平較低時（例如，在不活動的個體中），基質會變得脆弱，導致運動傷害增加。

圖6.1：硬度的決定因素。

膠原蛋白（灰色）為組織提供機械骨架；越多，組織就越堅固。

膠原蛋白基質可以透過酵素交聯（紅色）或糖交聯（晚期糖化終產物，藍色）來硬化。

基質內的水使組織具有黏彈性。隨著膠原蛋白和酵素交聯的增加，組織變得更硬更強。就是紅色越多越好

相反，膠原蛋白很少、糖交聯較多的組織是硬的，但不堅固（易碎）。

基質的主要蛋白質是蛋白聚醣 (PG)，這種蛋白質具有高電荷糖胺聚醣 (GAG)側鏈。這些帶電的 GAG會調節組織水合作用。肌肉骨骼組織的水含量由基質內PG保留的遊離水決定。較大的 PG 在受壓的肌肉骨骼中更為常見，並將大量的水帶入來提供抗壓強度。相較之下，較小的 PG在承受張力的組織中更為普遍。溫馨整理：大的PG適合受壓；小的PG適合拉張。

緻密的交聯膠原基質和富含蛋白聚醣的基質共同提供了組織的機械強度，因此特定的結締組織使用不同比例的這些物質來滿足其特定的機械要求。