筋膜生理學和生物化學的驚人事實

筋膜生理學和生物化學的驚人事實

Introduction

筋膜組織由細胞和非細胞成分組成，這兩種物質都對物理壓力、溫度、ph值、體液等因素敏感，本章描述肌膜組織的生理和生化特性、連結組織(特別是骨骼肌)的相互作用，以及損傷後的修復機制。了解潛在的神經生理學路徑是不可缺少的。

Neurophysiological fundamentals

運動中的動作涉及中樞和周邊神經系統、產生力量的肌肉和結締組織(如：筋膜)之間複雜的相互作用。

Upper and lower motoneuron

動作的擬定是在大腦的運動皮質產生的，源自於錐體神經元的電脈衝沿著軸突傳播，穿過腦幹到對側，這就是大腦左半球控制身體右側的原因，大多數情況下，左半球佔主導地位。這除了在右撇子身上很明顯，在左撇子身上也是，除了大腦之外，左側優勢還存在其他器官，如腎臟或睪丸，都是左側會比較大，心臟也位於左側，我們身體的不對稱性源自於胎兒發育早期階段，細胞毛緣的定向運動。

椎體束的神經纖維，被稱為皮質脊髓束或上運動神經元，將訊息從大腦傳遞到脊髓，來自上運動神經元的訊號會傳遞到脊隨前角，再傳遞到下運動神經元，最會將訊息傳遞到骨骼肌(圖2.1)。根據定義，上運動神經元損傷會因為運動反射被抑制而導致痙攣，相反的，下運動神經元損傷會導致無力(flaccid)

結締組織會在適當的時候對於反射迴路受到干擾而做出反應，例如：上運動神經元受損後，如中風或SCI，就會出現的筋膜僵硬，在某些情況下會需要手術來緩解張力，筋膜僵硬是中樞神經系統損傷導致的反射亢進(hyperreflexia)的結果。總之，兩個神經細胞，包括他們的長軸突，將運動訊息從大腦傳遞到肌肉，在感覺側，聚集了三個神經細胞，周邊感覺神經元將訊息傳遞給脊隨背角的第二個神經元，訊號會透過脊髓轉發到大腦裡的丘腦(thalamus)的堅果狀的部位，這裡是感覺系統的中心部分，由兩個互相連結的神經元組成，丘腦位於大腦的中心，被稱為意識之門。

圖2.1

兩個輸出的神經細胞(上、下神經元)，會向目標器官(骨骼肌)傳遞特定的運動訊息。

在感覺方面，有三個相互連結的的神經元，椎體外系統整合視覺、聽覺、感覺輸入等訊息，並調節傳出皮質脊隨束(上運動神經元)。椎體外系統主要組成部分為丘腦核。