雌激素對肌腱結構和生物力學特性的影響

雌激素對肌腱結構和生物力學特性的影響

Female sex hormone fluctuations during the menstrual cycle

不同物種之間的性激素和月經特徵差異很大，這對動物研究結果類推到人類身上以及在關注性激素對人類影響中納入動物的相關數據是有疑慮的。

在停經前的女性中，17-β雌二醇是雌激素的主要類型。停經前，女性的雌二醇含量比男性高出數倍。在健康的停經前女性中，女性荷爾蒙雌二醇和黃體素在月經週期 (MC) 期間以可預測的模式波動（圖 3.3）。平均週期長度為 28 天（範圍 20-45 天）。在 MC 開始的月經期間（第 1-6 天），雌二醇和黃體素都處於最低量。雌二醇在濾泡期晚期（FP）（第 12-14 天）大約排卵時達到峰值濃度，此時黃體生成素和濾泡刺激素的量也達到高峰。在黃體期 (LP)，雌二醇會出現第二次較低的上升（第 20-24 天）。排卵後黃體素逐漸增加，並在 LP 期間約第 19-24 天達到最高量。此後，在新周期開始之前，黃體酮和雌激素急劇下降。

口服避孕藥 (OC) 的使用情況因國家而異，但在許多西歐國家，超過 50% 的年輕女性服用 OC。使用 OC 的主要原因是避孕，但其他原因包括經痛、控制和操控月經時間以及減輕正常月經週期中出現的症狀。在口服避孕藥使用者中，女性荷爾蒙的內源性產量受到抑制，但每天服用口服避孕藥會導致服用避孕藥後的最初幾個小時內合成雌二醇（炔雌醇）和合成黃體素（黃體製劑）的增加。市場上有不同類型的 OC。 OC 的主要區別在於黃體素的類型，黃體素與黃體素接受器的結合具有不同的親和力，並且具有不同的雄性激素。重要的是，在攝取類似型態的 OC 後，受試者之間的藥物動力學參數差異相當大。因此，女性對 OC 給藥的反應可能會有所不同，具體取決於 OC 的類型以及未知的個別因素。

雌激素接受器（α和β）位於肌腱和韌帶的細胞核中，屬於核接受器家族。當接受器被配體結合（雌激素）或其他刺激活化時，它們會起到轉錄調節因子的作用。

ERα 和 ERβ 的活化似乎會引起相似和相反的效應，這取決於測量的結果參數。細胞膜還含有另一種類型的雌激素接受器，當受到刺激活化時，它可以改變細胞內的胞質訊號傳導途徑。雌激素接受器的分佈和不同接受器亞型的相對優勢在不同的組織類型中有所不同，並且接受器的表達受到雌激素循環濃度的影響。